Sachverständiger für Krankenversicherung – was genau ist das?
Ein Sachverständiger für Krankenversicherungen bringt mehrere Vorteile mit sich. Zunächst einmal steht fest, dass es sich hierbei um einen absoluten Fachmann in sämtlichen Krankenverischerungsbereichen handelt. Dabei spielt es keine Rolle, ob es um gesetzliche Krankenkassen, um private Krankenversicherungen oder um betriebliche Krankenkassen handelt.
Der Sachverständige verfügt hierbei über wichtige Fachkenntnisse in den Bereichen Krankenversicherungen allgemein oder aber auch zu bestimmten Versicherungsverträgen. Er kann außerdem Fragen rund um das Versicherungsrecht beantworten und ist auch in anderen Rechtsgebieten sicher unterwegs. Dazu gehören zum Beispiel die Bereiche Schadensersatzrecht und Steuerrecht. Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass ein Sachverständiger für Krankenversicherung immer am Puls der Zeit ist und genau über die aktuelle Rechtslage Bescheid weiß.
Zum Thema
GKV, pKV und bKV – worin besteht der Unterschied?
Die Verbraucher stoßen immer wieder auf unterschiedliche Begriffe, wenn es um Krankenversicherungen geht:
• Gesetzliche Krankenkasse
• Private Krankenversicherung
• Betriebliche Krankenversicherung
Doch worin besteht genau der Unterschied? In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind alle Arbeiter und Angestellten versichert. Zum Kreis der versicherten Personen gehören auch Arbeitslose oder freiwillig Versicherte. Künstler oder Publizisten sind in der Regel ebenfalls über die GKV versichert. Während viele Selbstständige den kompletten Versicherungsbetrag allein zahlen müssen, haben Künstler und Publizisten den Vorteil, dass sie sich über die Künstlersozialkasse versichern lassen können. Diese trägt dann gewissermaßen den "Arbeitgeberanteil" der Sozialabgaben.
Während die gesetzliche Krankenversicherung nach dem Solidaritätsprinzip funktioniert, gilt bei der privaten Krankenversicherung (pKV) das Kapitaldeckungsprinzip. In der GKV gibt es feste Prozentsätze, aus denen die Beitragshöhe ermittelt wird. Bei der PKV jedoch hängt die Beitragshöhe von den gewählten Leistungen ab. Ein weiterer, wichtiger Unterschied: Bei der PKV zahlen die Versicherten die Rechnungen direkt an den Leistungserbringer – zum Beispiel an Ärzte. Die Kosten werden anschließend erstattet. Bei der GKV müssen die Patienten nicht in Vorleistung treten.
Bei der betrieblichen Krankenversicherung (bKV) haben Unternehmen die Möglichkeit, ihren Angestellten attraktive Pakete anzubieten. Es handelt sich hierbei um eine freiwillige Leistung und dient nicht zuletzt auch der Mitarbeiterbindung. Was die Kosten angeht, gibt es verschiedene Modelle. Entweder bezahlt der Arbeitgeber die bKV für seine Angestellten selbst, zum Teil, oder aber die Angestellten übernehmen die Kosten. Wichtig: Bei der bKV handelt es sich nicht um einen Ersatz für die GKV, sondern um eine Ergänzung!
Andreas Trautner ist Spezialist für Krankenversicherungen
Wie dargestellt wurde, ist das Krankenversicherungswesen mitunter sehr komplex. Da lohnt es sich natürlich, einen ausgewiesenen Fachmann an seiner Seite zu wissen. Andreas Trautner und sein Team mit Sitz in Esslingen sind ausgewiesene Experten in den genannten Bereichen private Krankenversicherungen, betriebliche Krankenversicherungen und gesetzliche Krankenkassen. Das Ziel des Teams ist es, den Fokus nicht auf den Beitrag, sondern auf die Leistungen zu legen.
Das Team erarbeitet individuelle Konzepte für Unternehmen oder erstellt Kosten-Nutzen-Analysen. Als Sachverständiger hilft Trautner bei der Bewertung und Klärung von vertragsrechtlichen Unstimmigkeiten oder bei der Durchsetzung von Ansprüchen.
Auch bei bereits bestehenden Versicherungsverträgen helfen Andreas Trautner und sein Team weiter. Vor allem, wenn es um eventuelle Zusatzklauseln oder Versicherungsbedingungen geht, können potenzielle Kunden von der Fachkompetenz profitieren und persönlich zugeschnittene Gutachten erhalten.
- Herr Andreas Trautner
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